Téměř každá z nás někdy pocítila nepohodlí spojené s blížící se menstruací. Podle Femvie studie se až 80 % žen v určité míře potýká s příznaky premenstruačního syndromu (PMS). Mezi ty nejčastější patří nafouklé břicho, únava, ospalost, změny nálad, akné nebo bolestivá a citlivá prsa.
Pro některé ženy je však období před menstruací mnohem víc než jen pár nepříjemných dní, trpí totiž premenstruační dysforickou poruchou (PMDD).
Co je premenstruační dysforická porucha?
Premenstruační dysforická porucha (premenstrual dysphoric disorder – PMDD) je závažná forma premenstruačního syndromu. Jedná se o soubor fyzických a psychických příznaků, které se vážou na menstruační cyklus.
Zatímco PMS může způsobovat nepohodlí nebo změny nálad, PMDD výrazně narušuje každodenní fungování ženy. Může ztěžovat práci, studium, společenský život i vztahy. (1) V některých případech může být spojená i se sebevražednými myšlenkami nebo intenzivními epizodami úzkosti a deprese.
Premenstruační dysforická porucha postihuje přibližně 3–8 % žen v reprodukčním věku, ale skutečný počet může být kvůli obtížím s diagnózou vyšší. (2)
Příznaky PMDD
Příznaky PMDD se obvykle objevují v období mezi ovulací a začátkem menstruace a odeznívají s nástupem menstruace nebo během několika dní po jejím začátku. Zatímco stěžejními znaky jsou emocionální symptomy, objevovat se mohou také fyzické příznaky, které jsou typické pro premenstruační syndrom. Každá žena však může PMDD prožívat trochu jinak.
Příznaky PMDD mohou zahrnovat (3, 4):
-
výrazné změny nálad
-
podrážděnost, hněv či rozrušení
-
pocity napětí, úzkosti či nervozity
-
záchvaty paniky
-
pocity smutku nebo zoufalství
-
myšlenky na sebepoškozování nebo sebevražedné pocity*
-
ztrátu zájmu o každodenní činnosti a vztahy
-
potíže s myšlením či soustředěním
-
únavu nebo nedostatek energie
-
chutě k jídlu či záchvatovité přejídání
-
potíže se spánkem
-
pocit nekontrolovatelnosti
-
fyzické obtíže, jako jsou křeče, nadýmání, citlivost prsou, bolesti hlavy, bolesti kloubů či svalů
*V některých případech se mohou objevit i myšlenky na sebepoškození nebo sebevraždu. Pokud se s nimi setkáš, neváhej vyhledat odbornou pomoc – nejsi na to sama.
Proč někdy menstruační příznaky přijdou, ale menstruace nedorazí?
Co za PMDD stojí?
Přesné příčiny premenstruační dysforické poruchy zatím nejsou zcela objasněny. Odborníci se domnívají, že může souviset se zvýšenou citlivostí na přirozené kolísání hormonů estrogenu a progesteronu během menstruačního cyklu. (5) Dle některých výzkumů může hrát jistou roli také genetická predispozice. (6)
Bylo prokázáno, že některé faktory zvyšují riziko rozvoje PMDD, včetně:
-
kouření cigaret
-
prodělaných traumat či dlouhodobého stresu
-
existujících úzkostných poruch
-
obezity
Proč je diagnóza problematická?
Diagnostika PMDD může být obtížná. Kvůli překrývajícím se symptomům bývá PMDD často zaměňováno za běžný premenstruační syndrom (PMS) nebo za jiná duševní onemocnění, jako je deprese, úzkostné poruchy či bipolární porucha. To může vést k chybné diagnóze a oddálení odpovídající léčby.
V současnosti neexistuje žádný laboratorní test, který by PMDD jednoznačně potvrdil. Pro stanovení diagnózy PMDD je klíčové vést si kalendář nebo deník příznaků alespoň po dobu dvou po sobě jdoucích menstruačních cyklů. Během těchto cyklů by se mělo pravidelně objevovat pět nebo více příznaků, z nichž alespoň jeden musí být emocionálního charakteru. (7, 8)
Ačkoli samotnou PMDD krevní testy neodhalí, lékaři mohou provést například testy funkce štítné žlázy nebo další hormonální vyšetření, aby vyloučili jiné zdravotní potíže, které by mohly podobné příznaky způsobovat.
Možnosti podpory a léčby při PMDD
Pro sledování a zmírnění fyzických i emočních příznaků v průběhu cyklu mohou být nápomocné některé změny životního stylu. U některých žen se mohou osvědčit samostatně, u jiných se kombinují s cílenou léčbou. V každém případě představují dobrý první krok, zejména při čekání na odborné vyšetření nebo doporučení od praktického lékaře.
Zvážit můžeš například:
-
pravidelný pohyb
-
vyvážený jídelníček
-
vitaminové a minerální doplňky, zejména vitaminy skupiny B, hořčík, vápník nebo vitamin D
-
relaxační techniky a snížení stresu
-
omezení alkoholu, kofeinu a nikotinu
-
dodržování spánkové hygieny
V případě závažnějších příznaků může být doporučena farmakologická léčba. Nejúčinnější se ukazují být antidepresiva ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) nebo může být nasazena hormonální léčba.
PMDD má významný dopad na kvalitu života ženy. Pokud máš podezření, že se tě tato porucha týká, neváhej vše co nejdříve konzultovat se svým lékařem.
Čím dříve budeš sledovat svůj cyklus a příznaky, tím snazší může být stanovení diagnózy a nalezení účinné úlevy. Psaní menstruačního deníku nebo použití aplikace ti může pomoci získat přehled o tom, kdy a jak se obtíže objevují – a zároveň to bude cenný podklad pro tvého lékaře.
Co si ještě přečíst na blogu Femspace?
- Menstruace na pracovišti: Výsledky výzkumu a tipy, jak podpořit zaměstnankyně
- Co ovlivňuje ženské libido a jakou roli hraje menstruační cyklus?
- Potřebujeme před menstruací více spát?
- Špinění a krvácení mimo menstruaci
- Jak začít sledovat svůj menstruační cyklus?
- Menstruační red flags: 7 signálů, na které si dát pozor
Nezapomeň nás sledovat na Instagramu, ať víš vždy jako první o všech novinkách na blogu Femspace nebo na Femvie e-shopu!
S láskou
tým Femvie
